Αιτίες της κολπικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μία από τις 60 εγκυμοσύνες είναι έκτοπη ή αυξάνεται έξω από τη μήτρα. Η κολπική αιμορραγία είναι συχνή στην αρχή της εγκυμοσύνης, που συμβαίνει σε ποσοστό 20% έως 30% όλων των κυήσεων, αναφέρει η Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης. Η κολπική αιμορραγία στην έκτοπη κύηση μπορεί να είναι βαρύτερη από την αιμορραγία που παρατηρείται σε ενδομήτριες εγκυμοσύνες. Η αιμορραγία στην έκτοπη κύηση συμβαίνει από δύο σημεία: την επένδυση της μήτρας και τη θέση της ρήξης.

Εμφύτευση σημείων εμφύτευσης

Τα περισσότερα εκτοπικά εμφυτεύματα εγκυμοσύνης στον φαλλοπειάνο σωλήνα, ο σωλήνας που το έμβρυο ταξιδεύει για να φτάσει στη μήτρα. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν το έμβρυο αρχικά εμφυτεύεται στον σωλήνα, όπως συμβαίνει συχνά όταν ένα έμβρυο εμφυτεύεται για πρώτη φορά στη μήτρα. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί να εμφανιστεί σαν να προέρχεται από εμφύτευση εμβρύου στη μήτρα επειδή δεν υπάρχει τρόπος να το διακρίνεις από αιμορραγία της μήτρας χωρίς υπερηχογράφημα, το οποίο δεν δείχνει έμβρυο στη μήτρα. Εάν ένας υπερηχογράφος δείχνει ότι η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη πριν εμφανιστεί ρήξη, η μεθοτρεξάτη, ένα φάρμακο χημειοθεραπείας, μπορεί να ληφθεί από το στόμα για να σταματήσει η ανάπτυξη του εμβρύου.

Χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης

Οι εκτοπικές κυήσεις γενικά παράγουν λιγότερη προγεστερόνη (ορμόνη εγκυμοσύνης) από τις εγκυμοσύνες της μήτρας, επειδή το έμβρυο δεν είναι σε θέση να εμφυτεύσει επίσης έξω από τη μήτρα. Επειδή η προγεστερόνη διατηρεί ανέπαφη την αυξανόμενη επένδυση της μήτρας και τα επίπεδα πτώσης είναι υπεύθυνα για την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης οδηγούν στην αποδόμηση της συσσωρευμένης επένδυσης της μήτρας. Η αιμορραγία είναι παρόμοια με αυτό που θα συνέβαινε σε μια πολύ πρώιμη αποβολή και προέρχεται από τη μήτρα. Μια γυναίκα μπορεί να πιστεύει ότι έχει μια αργή βαριά περίοδο ή μια πρόωρη αποβολή.

Ρήξη

Όταν ο φαλλοπιανός σωλήνας διαχέεται στο μέτρο του δυνατού, αρχίζει να ρήξη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Μπορεί να συσσωρευτεί αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα · μπορεί να προκληθεί σοκ από σοβαρή απώλεια αίματος. Τα συμπτώματα της καταπληξίας περιλαμβάνουν την πτώση της αρτηριακής πίεσης, τη ζάλη και την αίσθηση της επικείμενης καταστροφής. Το σοκ είναι ιατρική κατάσταση και χρειάζεται άμεση προσοχή. Χειρουργική αφαίρεση του σωλήνα είναι συνήθως απαραίτητη για να σώσει τη ζωή της μητέρας. Περίπου 2 τοις εκατό εμφύτευμα σε μια άλλη περιοχή εκτός της μήτρας, με τις ωοθήκες και τον τράχηλο των δύο πιο συνηθισμένο. Ούτε ο τράχηλος ούτε οι ωοθήκες είναι αρκετά μεγάλοι για να αυξηθεί η εγκυμοσύνη περισσότερο από μερικές εβδομάδες πριν από τη ρήξη και η αιμορραγία από τις ωοθήκες ή τον τράχηλο. Τα συμπτώματα της ρήξης είναι τα ίδια με αυτά της ρήξης των φαλλοπεινών σωλήνων.