Αιτίες του πόνου στο γόνατο όταν ισιώσετε το πόδι σας

Με κάθε βήμα που παίρνετε, τα γόνατά σας όχι μόνο λυγίζουν και ισιώνουν, αλλά και φέρουν το βάρος του σώματός σας. Τα γόνατα πραγματοποιούν συνήθως αυτά τα καθήκοντα χωρίς συμπτώματα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ο πόνος που προκλήθηκε από το ίσιωμα του γόνατος μπορεί να προκύψει από οξείες βλάβες ή χρόνιες διαταραχές που επηρεάζουν πολυάριθμες δομές μέσα και γύρω από την άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων, των τενόντων, των συνδέσμων, των θυλακίων, των μυών, των οστών ή της αρθρικής μεμβράνης.

Μηνίσκος Δάκρυα

Κάθε γόνατο περιέχει δύο μικρά κομμάτια ελαστικού χόνδρου που ονομάζονται menisci και βρίσκονται βαθιά μέσα στην άρθρωση. Δρουν ως απορροφητές κραδασμών μεταξύ των δύο κύριων οστών του γόνατος – του μηρού, του μηρού, της κνήμης ή του κνήμης. Ο μεσαίος μηνίσκος βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του γόνατος και ο πλευρικός μηνίσκος στην εξωτερική πλευρά. Τα δάκρυα του μηνίσκου είναι συνήθεις τραυματισμοί, ειδικά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Επίσης, εμφανίζονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς τα menisci είναι λεπτά και εξασθενίζουν με την πάροδο του χρόνου. Ο πόνος ενώ ισιώνει το γόνατο είναι συχνά παρών με ένα δάκρυ μηνίσκου. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο γόνατο, ειδικά με δάκρυα που προκαλούνται από οξύ τραυματισμό. Μέρος του σχισμένου μηνίσκου συλλαμβάνει μερικές φορές μεταξύ των οστών, προκαλώντας το κλείδωμα του γόνατος.

Αρθρωτή βλάβη χόνδρου

Ο αρθρικός χόνδρος καλύπτει την επιφάνεια του μηρού και της κνήμης, επιτρέποντας στα οστά να κινούνται ομαλά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του γόνατος. Κατά τη διάρκεια δεκαετιών, οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις του γόνατος που συμβαίνουν σε καθημερινές δραστηριότητες θα μπορούσαν τελικά να βλάψουν τον αρθρικό χόνδρο και να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα. Καθώς ο χόνδρος φεύγει μακριά, τα υποκείμενα οστά έρχονται σε άμεση επαφή, προκαλώντας πόνο και θόρυβο ή αίσθηση λείανσης με κίνηση του γονάτου. Η διόγκωση των αρθρώσεων και η δυσκαμψία οφείλονται στη συνοδευτική φλεγμονή. Η κνήμη του γόνατος συχνά αναπτύσσεται με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα · ο αρθρικός χόνδρος καλύπτει επίσης το πίσω μέρος της βλεφαρίδας ή της επιγονατίδας και την τροχαλική αυλάκωση, την κατάθλιψη στο κατώτερο άκρο του μηριαίου οστού μέσω του οποίου η επιγονατίδα ταξιδεύει καθώς το γόνατο κάμπτεται και ισιώνει. Η επιγονατίδα Chondromalacia ή το γόνατο του δρομέα συμβαίνει όταν ο επιγονατιδικός χόνδρος έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ερασιτέχνες και επαγγελματίες αθλητές λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων του γόνατος. Είναι πιο συνηθισμένο στα θηλυκά, τους δρομείς και τους ανθρώπους με κακή ευθυγράμμιση στο επίπεδο των επιγονατίδων, που εμποδίζει τη μετακίνηση της βλεφαρίδας στο κέντρο της τροχαλικής αυλάκωσης. Ο πόνος εμφανίζεται με τις κινήσεις του γονάτου, συμπεριλαμβανομένου του ισιώματος, και μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση με το γόνατο λυγισμένο.

Διαταραχές του τενόνου

Οι τενόνες είναι ισχυρές ζώνες ινώδους ιστού που συνδέουν τα άκρα των μυών με τα οστά. Ο τετρακέφαλος τένοντας συνδέει τους μύες των τετρακέφαλων στο μπροστινό μέρος του μηρού στο άνω μέρος της επιγονατίδας. Η βλάβη στον τένοντα μπορεί να συμβεί με επαναλαμβανόμενες κινήσεις του γόνατος, ιδίως σκάλες άλματος και αναρρίχησης. Η χρόνια βλάβη και η φλεγμονή προκαλούν τενοντίτιδα τετρακέφαλου, ή το γόνατο του βραχίονα, που προκαλεί πόνο όταν ισιώνει το γόνατο. Λιγότερο συχνά, ο τένοντος τετρακέφαλο ρήξη μερικώς ή πλήρως, προκαλώντας ξαφνικό έντονο πόνο. Με πλήρη ρήξη, το γόνατο δεν μπορεί να ισιωθεί χωρίς βοήθεια. Ο επιγονατιδικός τένοντας ενώνει το κάτω μέρος της επιγονατίδας με την κνήμη. Παρά το όνομά του, ο επιγονατιδικός τένοντας είναι τεχνικά ένας σύνδεσμος επειδή συνδέει δύο οστά. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του γόνατος μπορούν να φλεγμονώσουν τον επιγονατιδικό τένοντα, με αποτέλεσμα την επιγονατιδική τενοντίτιδα και τον πόνο όταν ισιώνουν το γόνατο. Ο όρος γόνατο άλτης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αυτή την κατάσταση, καθώς παράγεται από τις ίδιες κινήσεις όπως η τενοντίτιδα τετρακέφαλου. Πολύ σπάνια, ο επιγονατιδικός τένοντας ρήξη εν μέρει ή εντελώς, όπως και ο τένοντα τετρακέφαλο.

Διαταραχές συνδέσμων

Οι συνδετήρες είναι σκληρές ζώνες ινώδους ιστού μεταξύ των οστών που διατηρούν τις αρθρώσεις σε σωστή ευθυγράμμιση. Τέσσερις σύνδεσμοι υποστηρίζουν το γόνατο. Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (ACL) και ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL) βρίσκονται βαθιά μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Ο μεσοσφυϊκός σύνδεσμος και ο πλευρικός σύνδεσμος στενεύουν σε κάθε πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Οι σύνδεσμοι του γονάτου μπορεί να είναι υπερβολικά τεταμένοι, με αποτέλεσμα μικρότερο διάστρεμμα ή πραγματικό δάκρυ. Αυτό προκαλείται συνήθως από έναν οξύ τραυματισμό, όπως μια ξαφνική κίνηση του γόνατος ή ένα άμεσο χτύπημα στο γόνατο. Λιγότερο συχνά, οι διαστρέμματα ή τα δάκρυα προκαλούνται από φθορά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις του γόνατος, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες. Η βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος μπορεί να προκαλέσει πόνο με το ίσιωμα του γόνατος, ειδικά εάν υπάρχει συνοδευτικό οίδημα στο γόνατο. Η αστάθεια, με το γόνατο να δίνεται, συμβαίνει συνήθως με τραύματα συνδέσμων. Μπορεί να ακουστεί ή να αισθανθεί ένα ποπ ή ένα κουτάβι όταν δακρύζει ένας σύνδεσμος γόνατος. Σημαντική διόγκωση συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα μετά από δάκρυα ACL και PCL λόγω αιμορραγίας στην άρθρωση του γόνατος.

Bursitis και Baker Cyst

Τα θυλάκια είναι σάκοι που περιέχουν μια μικρή ποσότητα υγρού που διαχωρίζει κινητές δομές όπως τένοντες, συνδέσμους και μυς από το άλλο ή από τα γύρω οστά. Προστατεύουν τις κινητές κατασκευές, προστατεύοντάς τους από την υπερβολική πίεση όταν βρίσκονται σε κίνηση. Με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, η ποσότητα του υγρού σε μια θυλάκωση αυξάνεται και εμφανίζεται φλεγμονή, με αποτέλεσμα την θυλακίτιδα. Έντεκα bursae κατοικούν γύρω από το γόνατο. Μερικοί, όπως και η βαθύς υπεριώδους θυλάκιο που βρίσκεται κάτω από τον επιγονατιδικό τένοντα, προκαλούν πόνο κατά τη διάρκεια του ισιώματος του γονάτου όταν είναι φλεγμονώδης. Μια κύστη μπέικερ είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό πίσω από το γόνατο. Συνήθως σχηματίζεται από το θυλάκιο μεταξύ του γαστροκνήμιου μυός του μοσχαριού και του ημιμεμβρανώδους μυός στο πίσω μέρος του μηρού. Αλλά μπορεί επίσης να προκύψει ως εξώθηση από την γεμάτη με υγρό γόνατο ίδια. Οι μεγάλες κύστεις του Baker συχνά συνοδεύουν σοβαρή αρθρίτιδα στο γόνατο και προκαλούν πόνο όταν το γόνατο είναι ισιώδες ή πλήρως λυγισμένο.

Τα στελέχη ή τα δάκρυα των μυών που τρέχουν πίσω από το γόνατο, όπως τα hamstrings ή popliteus, συνήθως προκαλούν πόνο όταν τεντώνονται κατά τη διάρκεια του ισιώματος του γονάτου. Μια κάταγμα της επιγονατίδας προκαλεί πόνο, πρήξιμο και μώλωπες γύρω από την επιγονατίδα και προσπαθεί να ισιώσει το γόνατο μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Αυτός ο τραυματισμός προκαλείται συνήθως από ένα άμεσο χτύπημα στο γόνατο. Ένα κάταγμα στο άνω άκρο της κνήμης που εκτείνεται μέσα στην άρθρωση – κάταγμα στο κνημιαίο οροπέδιο – μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο με ίσιωμα γονάτου και άλλες κινήσεις του γόνατος, καθώς και με στέκεται. Η διόγκωση του γόνατος μπορεί να είναι σοβαρή λόγω αυτού του τραυματισμού, καθώς η αιμορραγία εμφανίζεται στο εσωτερικό της άρθρωσης · ​​Η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης – η επένδυση του ιστού του γονάτου είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα ή η λοίμωξη στον αρθρικό . Αυτές οι παθήσεις προκαλούν σταθερό πόνο στο γόνατο που συχνά επιδεινώνεται με τις κινήσεις του γόνατος. Οίδημα στο γόνατο και άλλα σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης, όπως ερυθρότητα και ζεστασιά, είναι γενικά παρόντα.

Εάν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενο πόνο όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το γόνατό σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία και την κατάλληλη θεραπεία. Ζητήστε επειγόντως ιατρική φροντίδα εάν το γόνατό σας είναι ζεστό και κόκκινο, ειδικά εάν έχετε επίσης πυρετό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει μολυσμένη άρθρωση. Εάν υποφέρετε από οξεία βλάβη στο γόνατό σας, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν δεν είστε σε θέση να περπατήσετε, δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει το γόνατό σας ή να έχετε έντονο πόνο, βαθιά πληγή ή σημαντική αιμορραγία. Επίσης, αναζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη αν παρατηρήσετε ένα ποπ ή κτύπημα κατά τη διάρκεια του τραυματισμού ή το γόνατό σας εμφανίζεται πολύ πρησμένο ή παραμορφωμένο · Ανασκόπηση: Tina M. St. John, M.D.

Διαταραχές των μεμβρανών των μυών, των οστών και των αρθρώσεων

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις